복지사 1급 및 복지학과, 복지직 등 노인복지론 요점 정리 27. 노년기 주요질병의 이해와 종류

27. 노년기 주요질병의 이해와 종류

1. 노인 질병의 특징
∙ 나이가
들면
신체적·정신적
쇠퇴로
인한
여러
가지
질병이
발생함
∙ 노년기
질병은
몇
가지
특징이
있음(양옥남
외
2009
:123)
∙ 첫째,
노화와
질병을
구분하기가
애매함.
고령에
따른
생리적
노화현상인지
아니면
질병인지를

구별하기가
어렵다는
것임.
노인병
대부분이
만성적이고
퇴행적인
과정을
거쳐
장기간
서서히
진행되고

발병되기
때문임
∙ 둘째,
노인병은
증상이
거의
없거나
애매하여
오진하기
쉬움.
발열증상이
없는
염증,
증상이
없는

갑상선기능항진증,
복통이
없는
맹장염,
증상
없는
심근경색
등이
그것임
∙ 셋째,
노인은
약물부작용
경험이
많고,
청장년의
검사기준으로는
적용할
수
없는
질병이
나타나
기존의

병명으로는
분류하기
어려워
기능이상으로
진단되는
경우가
많음.
예를
들어
혈중칼슘,
알부민,
갑상선

기능검사의
경우
정상치가
청장년과
다름
∙ 넷째,
노년기에는
심리적
요인이
질병에
영향을
줌.
경제적으로
가족에게
부담을
준다고
생각할
경우

심리적인
위축을
가져와
병이
더
악화되는
경우가
그것임
∙ 다섯째
치아의
문제가
심각해
약
절반
정도의
노인이
틀니를
착용하고
있음
∙ 여섯째,
합병증이
많음.
대부분의
노인병은
단독으로
발생하는
경우는
많지
않고
보통
몇
가지
질병이

함께 옴

∙ 일곱째,
의사의
경험과
지식만으로는
치료가
어렵고
사회복지사,
간호사,
물리치료사,
재활의학
전문가

등
팀워크가
필요함

 

2. 노인성 질환
∙ 일반적으로
노인에게
많이
나타나는
질병을
노인성질환이라
함
∙ 대표적인
것이
치매,
암,
신부전,
관상동맥심장병,
고혈압,
골다공증,
파킨슨
병,
뇌졸중
등임
∙ 이런
노인성질환은
세계
공통적임
∙ 노인성질환의
증상과
원인은
다
다르지만
대부분
신체
분위의
노화와
관련이
있음

 

1)
노인성
질환의
종류
∙ 치매
:
치매는
정신박약이
아닌
뇌의
기질적
병변에
의해
발생함.
치매는
인지기능의
장애를
나타내는

후천적
임상증후군으로
기억력장애,
언어장애,
행동장애
및
기타
지적
능력의
소실이
특징적
증상임
∙ 암
:
악성종양을
총칭해서
암이라
함.
악성종양은
주위
조직에
침윤하여
빠르게
성장하고
신체
각

부위에
확산되거나
전이되어
생명을
위협함.
노인에게
비교적
많이
발생하는
암은
유방암,
결장암,

폐암,
전립선암임
∙ 신부전
:
혈액
속의
노폐물을
걸러내고
배출하는
신장(콩팥)의
기능에
장애가
있는
상태임.
혈액
속

도폐물의
농도가
높아지고
수분의
배출이
일어나지
않아
여러
가지
합병증이
발생함
∙ 관상동맥심장병
:
심장의
관상동맥에
이상이
생긴
질병임.
협심증과
중증심근경색이
대표적임.
협심증은

심장혈관이
동맥경화증,
혈전,
경련수축
등에
의해
협착되어
심장근육에
허혈이
생기면서
나타나는

질환이고,
중증심근경색은
관상동맥이
동맥경화로
막히거나
심장근육이
괴사한
상태를
말함.
심한
경우

심장마비로
사망함
∙ 고혈압
:
혈관에
이상이
생겨
혈압이
비정상적으로
높아진
상태를
말함.
고혈압은
관상동맥질환과

뇌졸중,
신부전
등
다양한
합병증을
일으키며
환자의
생명을
위협할
수도
있음.
발병률이
매우
높은

질병임
∙ 골다공증
:
뼈의
양이
감소하고
뼈의
강도가
약해져서
골절이
일어날
가능성이
높은
상태를
말함.

원인은
유전적
요인,
조기
폐경,
약제(스테로이드),
흡연,
알코올,
류마티스
관절염
등
다양함.
전형적인

노인성질환임
∙ 파킨슨병
:
뇌의
영역
중
이동을
통제하는
부분이
손상되거나
파괴되어
나타나는
병임.
손
떨림,
보행

곤란,
근육
제어
기능
약화,
균형감각
감소,
얼굴
표현
능력
감퇴,
언어
표현
능력
악화
등의
증상을

보임.
말기에는
치매
증상이
나타남
∙ 뇌졸중
:
갑자기
발생한
뇌기능
장애가
상당기간
지속되는
질병임.
뇌혈관질환
외의
다른
원인을
찾을

수
없는
상태로
뇌경색과
뇌출혈을
포함함.
한의학에서는
중풍이라
함
∙ 우리나라
노인의
다빈도질병은
건강보험심사평가원이
발표하는
보건의료빅데이터개방시스템에서
파악할

수
있음
∙ 연령별로
약간의
차이가
있지만,
백내장,
관절염,
골절,
폐렴,
치매,
협심증,
위장염·결장염
등이
많음
∙ 눈,
폐,
장,
심장,
관절,
척추,
뇌
등
신체부위의
질병이
대부분임
∙ 60대에서는
보이지
않던
알츠하이머병
치매가
70대에서
6위,
80대
이상에서
1위로
올라간
것이
가장

큰
특징이지만,
치매의
특성상
당연한
것임

 

학습정리

1.
노년기
건강실태의
이해
1)
우울
∙ 정신의학적으로
우울(depression)은
기분장애(mood
disorder)에
속함
∙ 우울은
노년기에
나타나는
가장
흔한
정신질환의
하나임
∙ 인간의
발달주기
상으로
보면
우울은
30대
전후에
발병률이
높아지다가
그
이후
낮아지고
노년기에
다시

증가하는
경향을
보임
(1)
노인
우울의
특징
∙ 전조
:
이유를
알
수
없는
만성적인
통증,
기억력
상실,
행동
변화
(2)
노인
우울의
원인
∙ 질병,
건강약화·장애·만성
통증의
호소,
퇴행성
감각기능
약화(근육
퇴화),
반복적인
넘어지기,
수면
장애,

인지손상
또는
치매,
약품
부작용(신경안정제,
진정제,
호르몬제),
알코올남용
및
약물남용,
우울증상,

가족
우울
병력,
스트레스를
주는
사건(재무적
위기,
새로운
질병,
퇴직,
실업,
인간관계
갈등),
사회적

네트워크에
대한
불만
등
아주
많음
(3)
노인
우울의
유형(미국
정신과협회)
∙ DSM-IV-TR은
우울을
중증
우울(major
depression),
경증
우울(minor
depression),

기분저하장애(dysthymic
disorder),
양극성
장애(bipolar
disorder),
기분장애를
동반한

적응장애(adjustment
disorder
with
depressed
mood),
절망(bereavement)으로
유형화하고

있음(Lapid
and
Rummans,
2003)

2.
노년기
주요질병의
이해와
종류
∙ 치매
:
치매는
정신박약이
아닌
뇌의
기질적
병변에
의해
발생함.
치매는
인지기능의
장애를
나타내는

후천적
임상증후군으로
기억력장애,
언어장애,
행동장애
및
기타
지적
능력의
소실이
특징적
증상임
∙ 암
:
악성종양을
총칭해서
암이라
함.
악성종양은
주위
조직에
침윤하여
빠르게
성장하고
신체
각
부위에

확산되거나
전이되어
생명을
위협함.
노인에게
비교적
많이
발생하는
암은
유방암,
결장암,
폐암,

전립선암임
∙ 신부전
:
혈액
속의
노폐물을
걸러내고
배출하는
신장(콩팥)의
기능에
장애가
있는
상태임.
혈액
속

도폐물의
농도가
높아지고
수분의
배출이
일어나지
않아
여러
가지
합병증이
발생함
∙ 관상동맥심장병
:
심장의
관상동맥에
이상이
생긴
질병임.
협심증과
중증심근경색이
대표적임.
협심증은

심장혈관이
동맥경화증,
혈전,
경련수축
등에
의해
협착되어
심장근육에
허혈이
생기면서
나타나는

질환이고,
중증심근경색은
관상동맥이
동맥경화로
막히거나
심장근육이
괴사한
상태를
말함.
심한
경우

심장마비로
사망함
∙ 고혈압
:
혈관에
이상이
생겨
혈압이
비정상적으로
높아진
상태를
말함.
고혈압은
관상동맥질환과
뇌졸중,

신부전
등
다양한
합병증을
일으키며
환자의
생명을
위협할
수도
있음.
발병률이
매우
높은
질병임
∙ 골다공증
:
뼈의
양이
감소하고
뼈의
강도가
약해져서
골절이
일어날
가능성이
높은
상태를
말함.
원인은

유전적
요인,
조기
폐경,
약제(스테로이드),
흡연,
알코올,
류마티스
관절염
등
다양함.
전형적인

노인성질환임

∙ 파킨슨병
:
뇌의
영역
중
이동을
통제하는
부분이
손상되거나
파괴되어
나타나는
병임.
손
떨림,
보행

곤란,
근육
제어
기능
약화,
균형감각
감소,
얼굴
표현
능력
감퇴,
언어
표현
능력
악화
등의
증상을
보임.

말기에는
치매
증상이
나타남
∙ 뇌졸중
:
갑자기
발생한
뇌기능
장애가
상당기간
지속되는
질병임.
뇌혈관질환
외의
다른
원인을
찾을
수

없는
상태로
뇌경색과
뇌출혈을
포함함.
한의학에서는
중풍이라
함