사회복지사 1급 및 복지학과, 공무원 등 의료사회복지론 요점 정리 23. 의료사회사업의 직무

23. 의료사회사업의 직무

1. 의료사회사업가의 직무 표준화

의료사회사업가의 직무 표준화는 의료사회사업의 정체성과 전문성을 확보하고 의료사회사업의 서비스
질을 향상시키기 위해 필요할 뿐만 아니라 급변하고 있는 의료 환경과 사회 환경의 변화에 대처하기 위
해서도 필요하다.
또한 어느 기관에서도 적응할 수 있는 임상적인 고급화된 직무를 개발하거나 설정해서 처우개선과 사회
사업의 역할기능에 보다 큰 긍지를 갖고 일을 할 수 있다.

 

1) 심리 ․ 사회 ․ 정신적 문제해결
(1) 심리 ․ 사회 ․ 정신적 문제의 원인 조사 및 평가
(2) 개인 ․ 가족 및 사회적 역사 및 배경조사
(3) 치료 계획에 의한 개별치료 및 상담
(4) 집단치료 및 집단 활동치료
(5) 환자와 환자가족의 교육

 

2) 경제적 문제해결
(1) 경제능력 조사 및 사정
(2) 진료비 감면 및 체납 환자 처리
(3) 사회보장 및 법적 제도에 대한 정보제공과 지원
(4) 병원 내 지원을 이용한 진료비 지원
(5) 후원자 후원단체 연결을 통한 병원 외적 자원과의 연결

 

3) 지역사회 자원 연결
(1) 지역사회의 새로운 자원 개발 및 정보망 조성
(2) 자원 활용 상담
(3) 자원동원 및 모금활동

 

4) 사회 복귀 및 재활 문제해결
(1) 퇴원계획 상담
(2) 재활 계획상담
(3) 추가치료 및 자가치료 지원(가정방문 및 외래상담 등)
(4) 직업재활 상담지도
(5) 회복상태 및 사회적용도 평가
(6) 사회생활 훈련지도

 

5) 팀 접근 업무
(1) 회진 참여
(2) 타부서와의 사례회의
(3) 질병에 의한 고위험 환자의 조기 발견
(4) 사례분석 평가

 

6) 사회사업 행정업무
(1) 보고서 및 업무일지의 기록
(2) 문서 수발업무
(3) 사회사업 부서의 운영에 관한 희의
(4) 실적 통계 및 분석 평가
(5) 사업계획 수립

 

7) 교육 및 연구조사
(1) 실습생 지도
(2) 직원교육
(3) 임상회의 및 학술회 참석
(4) 의료사회사업 연구 및 조사활동

 

8) 기타업무
(1) 자원봉사자 관리 지도운영
(2) 무료혈액 공혈업무
(3) 환자의 복지시설 운영 관리 및 계획
(4) 입, 퇴원 절차지도
(5) 의료사회복지사협회 활동참여

 

2. 의료사회사업의 직무
기존의 분류에서는 심리․사회․정신적 문제해결과 같이 환자에게 직접 서비스를 제공하는 서비스만을 의료사
회사업의 임상 직무 안에 넣고 있으나, 점점 지역사회 자원연결이나 Team Approach와 같이 간접적으로 클
라이언트의 문제해결에 도움이 될 수 있는 서비스도 임상 직무에 포함되어 확대되어 가는 추세를 보이고 있다.
즉 의료사회사업가의 직무도 환자와 그의 가족은 물론, 의료기관 내의 타전문직, 지역사회까지 확대되고, 직
무수행에 필요한 기술도 상담, 자문 뿐 아니라 환자옹호나 지역사회조직 방법까지 포함

 

직무차원	직무하위차원	직무내용
사회사업 임 상	심리․사회․정신적 문제해결 직무차원	심리․사회적 문제의 원인조사 및 사정
		치료계획에 의한 환자의 개별치료
		내원객의 욕구에 의한 환자의 개별상담
		치료계획에 의한 환자의 가족치료
		내원객의 욕구에 의한 환자의 가족상담
		집단치료
		집단활동 치료
		환자와 환자가족의 교육
		환자와 환자가족에게 질병에 관한 정보제공
	경제적 문제해결 직무차원	사회보장 및 법적 제도에 대한 정보제공과 지원
		병원내의 자원을 이용한 진료비 지원
		후원자, 후원단체 연결을 통한 병원 외적 자원과의 연결
	지역사회 자원 연결 직무차원	지역사회의 새로운 자원 개발 및 정보망 조성
		수집된 기존 지역사회의 자원체계에 대한 정보제공
		지역사회 자원과 연결
	사회복귀 및 재활 문제해결 직무차원	퇴원계획 상담
		추가치료 및 자가치료 지원(가정방문, 외래상담 등)
		직업재활 상담지도
		회복상태 및 사회적응도 평가
		사회생활 훈련지도
	Team Approach 직무차원	회진 참여
		타 부서와 case conference
		병원경영에 어려움을 줄 수 있는 고위험 환자의 조기 발견
		질병에 의한 고위험 환자의 조기발견
		사례분석 평가
행 정	사회사업 부서의 순수행정 직무차원	보고서 및 업무일지의 기록
		사회사업 부서의 운영에 관한 회의
		부서 직원의 지휘 및 감독
		병원(기관)의 행정 및 경영에 관계된 회의
교육 및 연구조사	교육 및 연구조사 직무차원	실습생 지도
		신규직원 교육
		전문성 제고를 위한 교육참여(임상연구 회의, 저널 클럽)
		의료사회사업 연구 및 조사활동
기 타	기타직무차원	이외의 직무들로 병원의 특성을 살린 직무와 프로그램 운영

 

3. 의료사회사업가의 역할
보건·의료기관 시설 등에서 일하는 의료사회사업가의 역할은 의료팀에 협력해서 질병이나 신체장애 등에 의
해 일어나는 환자·가족의 심리사회적 문제나 직업, 가정생활 혹은 의료비, 생활비 등 생활상의 문제에 대해
사회적 원인을 밝히고 심리적으로 부축해주고 의료·복지기관 시설을 소개하며 각종 사회보장이나 사회복지제
도를 소개·활용하면서 이러한 문제들을 환자나 가족이 자립적으로 해결할 수 있도록 원조·협력

 

1) 의료사회사업가가 개입하는 문제들
의료사회사업은 의료대상에게 의료시설에서 사회복지적 서비스를 제공하는 것을 말한다. 의료사회사업의 대
상은 질병을 가진 환자나 그 가족들은 물론, 질병을 야기할 수 있는 주변조건들이다. 따라서 의료사회사업의
대상문제에 따라서 의료사회사업가의 역할도 달라지게 되는 것이다.

 

(1) 심리적 문제
환자가 스스로 질병을 앓고 있다는 것을 알고 있는 경우나, 자신은 아무렇지도 않은데 의사가 진단한 결과
질병이 있다고 통보를 받으면 심리적으로 반응하게 된다, 또한 신체적 장애로 인한 우울, 불안, 좌절과 같은
심리적 어려움, 만성적인 신체적 질병의 재발로 인한 심리적 어려움, 치료 및 수술 거부, 치료동기 저하 등
질병에 의한 것으로 심리적으로 어떻게 처리해 나가며, 어떤 방법으로 그것을 대처해야 하는가 등 환자의
성격이나 질병의 위험도에 따라 다를 수 있다.

 

(2) 신체적 문제
환자의 신체적 질병은 유기체의 항상성 유지를 깨뜨리는 모든 조건들 중 정서적 요인과도 관계가 있는 것
으로 본다. 따라서 환자의 신체질환은 정신적․정서적․사회 환경적 요소가 자율신경계의 지배하에 있는 유기체
손상이나 기능장애를 주는 원인이 되고 그 결과에 영향을 주어 신체 질병의 반응을 보이는 것이라 할 수 있
다. 그것은 환자의 신체적 질별을 유발시키는 정신 신체의 문제로서 의학적 처치도 중요하지만, 근본적인 치
료인 심리사회적 치료가 요구

 

(3) 사회적 문제
환자의 질환은 직업에 대한 문제와 연결되고, 사회적 문제로 확대될 수 있다. 즉 환자가 입원하게 되면 실
업에 대한 불안을 갖게 되고, 자신의 질병이 장기간 요양을 필요로 하는 경우 직업을 전환해야 하며, 이에 새
로운 직장에 대한 과민적 긴장과 번민 등이 있을 수 있다. 따라서 환자가 퇴원하게 되면 가족이나 직장의 동
료직원 등과의 사회적 적응력을 갖고 사회복귀에 임해야 한다.

 

(4) 경제적 문제
소득원 상실 및 결여로 인한 치료비 부담 문제, 소득원 상실로 인한 생활비 부담 문제 등 질병으로 인한
경제적 어려움이 있는 환자는 그 조달을 위한 자원 활용이 필요하고, 경제적 지원을 받을 수 있는 수단이 곧
치료활동이라 할 수 있다. 환자의 질병에 따른 육체적․심리적․정신적ㄴ 고통, 생활상의 고통, 사회관계상의 어
려움 등은 질병치료에 심각한 장애요인으로 작용할 수 있기 때문에, 이러한 요인적 문제는 의료문제 못지않게
질병치료와 병행

 

2) 의료사회사업가의 역할
(1) 심리사회적 치료사의 역할
환자는 질환으로 야기되는 심리적인 문제 때문에 바람직한 의료서비스를 받는데 장애를 받기 쉽다. 환자의 심리적 문제는 질병치료에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 의료사회사업가는 개별적이고 집단적인 활동을
통하여 환자에게 안정감과 자신감 그리고 용기를 갖도록 지지해 주고, 환자가 처한 다양한 문제를 해결하도록
돕는 치료적 역할을 한다. 환자가 안정감과 자신감, 용기 등을 갖도록 하며, 지지적인 치료방법으로 환자가
힘을 얻도록 치료적 역할

 

(2) 서비스 조정자의 역할
치료자의 일원으로서 의료사회사업가는 환자에 대한 심리․사회적 정보를 의료팀에게 제공하여 환자의 전인
적인 이해를 증진시키고 의료팀의 종합적이고도 통합적인 서비스를 위한 협력 조정역할을 담당한다. 의료사회
복지사는 치료에 참여하는 다른 전문요원과 함께 다른 전문적인 진단과 치료 및 의료서비스 계획을 수립

 

(3) 자원동원 및 활용자의 역할
의료적 치료나 재활과정은 많은 인적․물적․제도적 자원을 동원하는 역할을 수행해야 한다. 의료사회사업가는
병원 내의 의료자원의 활용을 극대화하기 위해 자원조직화를 위해 노력하는 것은 물론 환자의 질병회복과 재
활, 사회복귀를 위해 필요한 지역의 공․사적인 자원을 조직화하고 동원하는 독특한 역할을 수행

 

(4) 재활의료와 교정자의 역할
재활의료팀에서 심리․사회적 측면의 조사연구와 평가, 치료, 훈련, 지도 및 서비스의 계획에 협력하여 생활
지도, 심리․사회적이고 직업적인 재활과정에 참여한다. 또한 생활지도적, 직업적, 종합적인 재활과정에 참여하
는 치료나 교정적 역할이 요구