42. 성매개 감염병
1. 성매개 감염병(Sexua lly Tra nsm itted Disea se)
1) 정의
• 성매개 감염병은 직접적인 신체의 접촉뿐만 아니라 혈액을 포함한 체액에 의해
사람과 사람 간에 전파되는 전염성 질환으로 일차적으로 성 접촉에 의해서 얻게
되는 모든 질환을 뜻한다.
2) 특징
• 성매개 감염병은 매개물이 없이 사람에게서 사람으로 직접 전파되며, 접촉자의
발견이 어렵기 때문에 그 관리가 어려운 실정이다.
3) 성매개 감염병의 구분
(1) 세균성 성매개 감염병
- 매독, 임질, 연성하감, 클라미디아 감염증 등
(2) 바이러스성 성매개 감염병
- 성기단순포진(herpes), 사람유두종바이러스 감염증, 첨규콘딜롬 등
(3) 원충류 및 기생충성 성매개 감염병
- 트리코모나스증, 사면발이증 등
2. 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에서의 성매개 감염병
1) 매독(Syp hilis)
(1) 정의
- 매독균(Treponem a pa llidum ) 감염에 의해 발생하는 성기 및 전신질환이다.
(2) 전파경로
- 성 접촉, 수직감염(대개 임신 4개월 후에 감염됨), 혈액을 통한 감염으로 전파된다.
(3) 잠복기
- 10일 ~10주(평균 3주)
(4) 임상증상
- 1기 매독 : 경성하감(cha ncre)이 특징적인 병변으로, 균이 침입한 부위에 둥글고
작고 단단한 통증 없는 구진이나 궤양이 발생한다. 2~6주 정도 지속되며 치료하지
않아도 자연 소실되면서 2기로 진행된다.
- 2기 매독 : 감염 6주 내지 6개월 후에 발생하며, 발진과 함께 발열, 림프절 비대,
탈모, 두통, 권태감 등이 나타날 수 있다.
- 3기 매독 : 고무종(gum m a )은 피부, 뼈, 간 등을 통해 침범하고, 신경 매독으로
뇌막혈관 매독과 진행마비 등을 보인다.
(5) 진단 및 치료
- 진단 : 매독혈청검사(VDRL ; Venerea l Disea se Resea rch
La bora tory)로 진단한다.
- 치료 : 감염초기에는 치료하기 쉬우며 감염된지 1년 이내인 경우 페니실린을 1회
근육주사만 하여도 치료할 수 있다. 페니실린에 과민반응이 있는 사람은
테트라사이클린(tetra cycline), 에리트로마이신(erythrom ycin)을 사용한다.
(6) 예방관리
- 매독환자와의 성적 접촉을 피하거나 성 활동을 하지 않는 것이 중요하다.
- 아울러 콘돔의 정확하고 지속적인 사용은 매독의 감염을 감소시킬 수 있다.
- 또한 환자 진단 및 관리, 보건교육 등이 중요하다.
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