공중보건, 미용학, 미용사 일반 등 소독법과 전염병학 요점 정리 44. 성매개 감염병 3

44. 성매개 감염병 3

4) 연성하감(C ha ncroid )

• 헤모필루스 두크레이균(Hem ophilus ducreyi) 감염에 의한 성기나 회음부의
통증성 궤양성 질환이다.
• 전파경로는 성 접촉으로 전파된다.
• 임상증상은 성기 궤양이 나타나는데 붉은 구진에서 시작하여 빠르게 농포로
진행한 후 농포가 터져 통증성 궤양을 형성하는데 전형적인 궤양은 지름 1cm 내지
2cm 로 경계가 뚜렷하다.
• 남성의 경우 음경의 포피, 음경 귀두관, 음경 등에, 여성의 경우 음순, 질 입구, 항문
주위 등에 주로 궤양이 분포한다.

• 성기 궤양이 나타난 후 1주 내지 2주일이 지나서 부보(buboes)가 발생하며 종종
심한 통증을 동반한다.

 

5) 성기단순포진(Herp es)

• 제2형 단순포진 바이러스(Herpes sim plex virus type Ⅱ) 감염에 의한
성기부위의 수포성 질환이다.
• 전파경로는 환자 및 무증상 감염자와 성 접촉으로 전파되거나 감염된 산모로부터
태아로의 수직 감염이 있다.
• 임상증상은 초기감염에서는 성기 부위에 수포형성 후 궤양을 형성하거나 무증상
감염을 보인다. 그리고 초기감염 후 바이러스가 신경절에 잠복하면서 평생 동안
잠복감염을 유발한다.

 

6) 첨규콘딜롬(C ond ylom a a cum ina ta )

• 사람 유두종 바이러스(Hum a n pa pillom a virus) 감염에 의한 성기 또는 항문
주변의 사마귀성 질환이다.
• 전파경로는 환자 및 무증상 감염자와 성 접촉으로 전파된다.
• 임상증상은 내외음부, 회음부, 항문 주위의 육안으로 확인할 수 있는 융기된 병변을
보인다.

 

7) 사람 유두종 바이러스 감염증(Hum a n p a p illom a virus)

(1) 정의
- 사람 유두종 바이러스(Hum a n pa pillom a virus) 감염에 자궁경부암, 외음부암,
항문암, 두경부암 등의 생식기암을 유발하는 질환이다.
- 약 100여 종의 유두종 바이러스가 있으며, 이 중 60여 종은 피부 표면에 감염되어
사마귀를 유발하고 나머지 40여 종은 주로 생식기 점막에 감염된다.

- 이는 위험도에 따라 저위험 유형(low-risk type)과 고위험 유형(high-risk
type)으로 나뉜다. 저위험 유형은 첨형 콘딜로마나 곤지름 같은 생식기 사마귀를
유발하며 DNA 검사상 HPV 6번과 11번 유형이 발견된다. 고위험 유형은
자궁경부암, 질암, 외음부암, 음경암 등의 생식기 암을 유발할 수 있으며
대표적으로 HPV 16번과 18번 유형이 발견된다.

 

(2) 전파경로
- 성 접촉으로 전파된다.

(3) 경과
- 사람 유두종 바이러스 감염은 특별한 치료 없이 대부분 자연 소멸된다.
- 바이러스 감염 후 70%가 1년 안에 사라지고, 90%가 2년 안에 사라지지만 매우
드물게 감염이 몇 년간 지속될 수 있다. 이러한 경우 자궁 경부나 생식기 부위에
병변을 발생시킬 수 있다.

 

(4) 임상증상
- 사람 유두종 바이러스 감염은 대부분 특별한 증상이 없다. 그래서 대부분은 자신이
사람 유두종 바이러스에 감염되었다는 사실을 모르고 지나간다.
- 사람 유두종 바이러스 감염자 중 증상이 없는 사람은 특별히 치료하지 않아도 되며
사람에서 사람으로는 거의 전염되지 않는다.
- 사람 유두종 바이러스 감염자 중 일부는 피부에 사마귀를 일으키는 반면 생식기에
생기는 사마귀는 형태와 크기가 다양하며 감염률이 높다.
- 사람 유두종 바이러스에 의한 사마귀는 암으로 발전하지 않는다.

- HPV 6번과 11번 사람 유두종 바이러스는 질과 외음부, 자궁 경부, 음경에 변화를
초래하여 암을 유발할 수는 있다.

 

(5) 진단 및 치료
- 진단 : 바이러스 DNA 검사, 자궁경부 세포 검사 등을 통해 확인할 수 있다.
- 치료 : 치료 목적은 눈에 보이는 사마귀를 제거하고, 불편한 증상을 완화하는
것이다. 바이러스로 인해 피부에 발생한 사마귀는 레이저로 제거하거나, 냉동
요법을 사용하거나, 이미퀴모드나 포도필로톡신(포도필린)이라는 약제를 발라
치료한다. 이러한 치료를 통해 눈에 보이는 사마귀는 치료할 수 있지만
바이러스까지 제거되지는 않으며 바이러스는 특별히 치료하지 않더라도 시간이
지나면서 신체 면역력에 의해 자연스럽게 소멸된다.

 

(6) 예방관리
- 일반적인 관리 : 무분별한 성관계를 가지지 않는 것이다. 성 상대자가 적을수록
사람 유두종 바이러스 감염의 기회가 줄어들어 감염 예방에 도움이 된다.
- 예방접종 : 자궁경부암 백신을 접종한 경우 약 70% 가량의 자궁경부암 예방
효과가 기대된다. 그러나 예방 접종이 자궁경부암을 100% 예방하는 것은
아니므로 예방 접종을 했더라도 정기적으로 자궁경부암 검진을 받는 것이 좋다.