공중보건, 미용학, 미용사 일반 등 소독법과 전염병학 요점 정리 31. 법정 호흡기계 감염병 2급 (홍역 등)

31. 법정 호흡기계 감염병 2급 (홍역 등)

 

7. 홍역

1) 정의
• 홍역 바이러스(Mea sles virus)에 의해 발생하는 급성 발열성, 발진성 바이러스
질환이다.

2) 전파 경로
• 호흡기 분비물 등의 비말에 의하거나 공기 감염을 통하여 호흡기로 전파된다.

3) 잠복기
• 10~12일

 

4) 증상
(1) 전구기(카타르기)
- 3~5일간 지속되는 전염력이 강한 시기로, 발열과 기침, 콧물, 재채기, 결막염,
특징적인 구강 내 병변(코플릭 반점, Koplik’s spot : 구강 점막에 좁쌀같이 희고
붉은 빛으로 둘러싸여져 있는 모래알 크기의 회백색 반점) 등이 나타난다.
(2) 발진기
- 홍반성, 구진성(비수포성) 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로
퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생한다. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난
후 2~3일간 고열을 보인다.

(3) 회복기
- 발진이 사라지며 색소침착을 남긴다.
(4) 합병증
- 중이염, 기관지염, 기관지 폐렴 등의 호흡기 합병증과 설사, 급성 뇌염 등이 발생할
수 있다.

 

5) 치료
(1) 안정, 충분한 수분 공급 등의 보존적 치료와 해열제 등의 대증 치료를 한다.
(2)열이 많을 때에는 고통을 줄이기 위해 아스피린을 사용하고, 합병증의 예방을 위해
항생제를 사용한다.
(3)피부는 매일 청결하게 하며, 소양증을 없애기 위해 탄산수소나트륨이나
황산마그네슘을 물에 타서 씻는다.

 

6) 예방 관리
(1) 예방접종
- MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 접종한다.
- 홍역 유행 시에는 생후 6~11개월에 홍역 단독 또는 MMR 백신을 가속접종한다.

(2) 환자 관리
- 전구 증상이 나타난 후부터 발진 후 1주일까지 격리한다.

(3) 예방접종을 실시할 여유가 없는 경우는 감마글로불린을 사용한다.

 

8. 유행성이하선염

1) 정의
• 유행성이하선염 바이러스(Mum ps virus)에 의한 감염으로 발생하는 급성
유행성 감염병이다.

2) 전파 경로
• 공기 매개에 의해서 또는 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 비말이나
타액과의 직접 접촉으로 전파된다.

3) 잠복기
• 평균 16~18일

 

4) 증상
(1) 발병 초기에 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 권태감 등의 증상이 나타난다.
(2)합병증
- 무균성 수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는 난소염, 관절염,
신장염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있다.

 

5) 치료
(1) 대증 치료(통증이 심한 경우 진통제 투여)와 보존적 치료(구토로 인한 탈수 시
수분 및 전해질 공급, 저작 장애 시 식이요법)를 한다.
(2)종창 부위가 부어서 피부가 당길 때에는 피부의 당김을 완화시켜 주기 위하여 종창
부위에 바셀린(va selin), 올리브유(olive oil)를 바르거나 더운물 찜질을 한다.

6) 예방 관리
• 유행성이하선염은 예방접종에 의한 관리가 가장 효과적이며 MMR 백신을 생후
12~15개월, 만 4~6세에 접종한다.