공중보건, 미용학, 미용사 일반 등 소독법과 전염병학 요점 정리 29. 법정 호흡기계 감염병 2급 (백일해 등)

29. 법정 호흡기계 감염병 2급 (백일해 등)

 

1. 백일해

1) 정의
• 운동성이 없는 그람음성의 백일해균(Bordetella pertussis)에 의한 감염으로
발생하는 감염병이다.

2) 전파 경로
• 호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파가 주된 경로로 사람에게서 사람으로
전파된다.

3) 잠복기
• 평균 7~10일

 

4) 증상
(1) 전구기
- 콧물, 눈물, 경미한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타난다.

(2) 경해기
- 2~4주간 발작적인 기침이 나타나고 기침 후에 구토 증상을 보인다.

(3) 회복기
- 1~2주에 걸쳐 회복기에 이르는데, 이 때 상기도 감염에 이환되어 다시 발작성
기침이 재발하는 경우도 있다.

 

(4) 합병증
- 폐렴, 무기폐, 중이염, 비출혈 등이 발생할 수 있다.

5) 치료
• 식이요법, 습도 유지, 기도 확보 등이 요구되며 항생제는 감염력 감소 및 증상
호전에 도움이 되며, 발병 초기에 투여가 필요하다.

6) 예방 관리
• 백일해는 예방접종에 의한 관리가 가장 효과적이며 DTa P 주사는 생후 2개월부터
시작한다.

 

 

2. 폐렴구균

1) 정의
• 폐렴구균(Streptococcus pneum onia e)은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증,
수막염 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한
침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에게 발생 빈도가 높다.

2) 전파 경로
• 호흡기 비말을 통해 사람과 사람 간의 직접 접촉으로 전파되거나 상기도 보균자의
자가접종(自家接種)으로 전파된다.

3) 잠복기
• 1~3일

4) 증상
• 폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 침습성
감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에게는 폐렴이 가장 흔하고 소아에게는
중이염, 부비동염, 폐렴 및 균혈증 등이 흔히 나타난다.

5) 치료
• 페니실린의 내성 정도와 감염 부위를 고려하여 적절한 항생제 치료가 필요하다.

6) 예방 관리
• 폐렴구균 예방접종을 통해 페렴구균에 의한 감염병 발생을 줄일 수 있으며 접종
시기는 생후 2개월부터 시작한다.

 

3. b 형 헤모필루스 인플루엔자

1) 정의
• 흔히 뇌수막염 예방접종이라고 말하는 것은 b형 헤모필루스
인플루엔자(Ha em ophilus influenza e type b : Hib)를 예방하는 접종이다.
해당 감염병은 그동안 질병관리청에서 바이러스성과 세균성 감염병으로 분류하여
오다가 최근에 바이러스성이 아닌 세균성 감염병만으로 분류하고 있다. 특히
소아에게 수막염, 후두개염, 폐렴 등 중증 침습성 질환을 일으킨다고 알려져 있다.

2) 전파 경로
• 호흡기 비말을 통해 사람과 사람 간의 직접 접촉으로 전파되거나 상기도 보균자의
자가접종(自家接種)으로 전파된다.

 

3) 잠복기
• 1주일 이내

4) 증상
• 수막염, 후두개염, 폐렴, 관절염, 봉와직염 등의 침습성 질환을 일으킬 수 있다.

5) 치료
• 침습 Hib 질환이 의심되는 환자는 입원하여 항생제 치료가 필요하다.

6) 예방 관리
• Hib 예방접종을 통해 예방할 수 있다.
• 생후 2, 4, 6개월에 1~3차 접종, 생후 12~15개월에 4차 접종을 한다.