공중보건, 미용학, 미용사 일반 등 소독법과 전염병학 요점 정리 32. 법정 호흡기계 감염병 2급 (풍진 등)

32. 법정 호흡기계 감염병 2급 (풍진 등)

 

9. 풍진

1) 정의
• 풍진 바이러스(Rubella virus) 감염에 의한 급성 발열성 질환이다.

2) 전파 경로
• 공기 매개에 의해서 또는 비말 전파 및 직접 접촉을 통해 감염되며, 수직 감염으로
전파되기도 한다.

3) 잠복기
• 12~23일(평균 14일)

 

4) 증상
• 풍진은 홍역에 비해 증상은 가벼우나 대개는 열이 나며, 목이나 귀 뒤에 있는
림프절이 붓고 만지면 통증이 있는데 이는 약 2~7일 동안 계속된다. 발진은 한
번에 다 생기지 않고 첫날에는 얼굴과 목에 생기고 다음 날에는 희미해지면서 가슴,
등, 팔 등에 새로운 발진이 생기는데 셋째 날이 되면 대부분 사라진다.

5) 치료
• 대증요법을 실시한다.

 

6) 예방 관리
• MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 접종한다. 임신 초기 여성 및 면역성이
없는 가임 여성은 환자와의 접촉을 절대적으로 피하도록 홍보하고 환자와 접촉한
임신 초기의 임산부에게는 감마글로불린을 주사하는 것이 좋다.

7) 풍진의 위험성
(1) 임신 초기 3개월 동안 풍진을 앓았던 임산부에게서 태어난 신생아 중 약 15~20%
에서 백내장, 심장 기형, 청각 장애의 3가지 증상이 나타날 수 있다.
(2)수정 후 4~5주 사이에 태아는 귀, 심장 및 뇌의 발육이 진행되는 민감한
시기이므로 이 시기에 풍진에 걸리면 거의 모든 태아에게 선천성 기형이 발생한다.

 

10. 수두

1) 정의
• 수두 바이러스(Va ricella virus)에 의한 급성 발진성 질환으로, 가려움증을
동반하는 발진, 물방울 모양의 수포와 딱지가 생긴다.

2) 전파 경로
• 감염된 호흡기 분비물을 통해 가장 흔히 전파되며, 공기 중의 비말이 호흡기를
통하거나, 수두나 대상포진의 피부 병변 수포액의 직접 접촉 또는 분무 형태
흡입으로 전파될 수 있다.

3) 잠복기
• 10~21일

 

4) 증상
(1) 전구기
- 발진이 발생하기 1~2일 전에 발병할 수 있으며 권태감과 미열이 나타난다.
(2) 발진기
- 발진은 주로 몸통, 두피, 얼굴에 발생하며 소양감을 동반한다. 24시간 이내에 반점,
구진, 수포, 농포, 가피의 순으로 빠르게 진행되며 동시에 여러 모양의 발진이
관찰된다.
(3) 회복기
- 모든 병변에 가피가 형성되며 회복된다.

 

5) 치료
(1) 피부 병소의 세균 감염을 줄이기 위해 목욕을 자주하며, 항히스타민제를 경구
투여하거나 칼라민 로션을 도포하는 등의 대증 치료를 한다.
(2)해열제로는 라이 증후군(Reye syndrom e)을 일으킬 수 있는 아스피린 대신에
아세트아미노펜을 사용한다.
(3)환자의 나이, 이전 건강 상태, 감염의 범위와 치료 시기에 따라 중한 경우에는
항바이러스제의 투여가 필요하다.

6) 예방 관리
• 예방접종을 잘 지키도록 한다. 예방접종은 대부분의 발병을 예방할 수 있으며, 발병
시 증상완화의 효과가 있다.