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노인복지론

복지사 1급 및 복지학과, 복지직 등 노인복지론 요점 정리 2. 고령사회의 인구학적 변화와 사회적 영향

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2. 고령사회의 인구학적 변화와 사회적 영향

 

1. 고령화 추세
Ÿ 고령화(population aging)는
- 전체 인구 중 노인이 차지하는 비율이 과도하게 높아지는 현상임
- 고령화를 단적으로 보여주는 것이 노인 수의 증가임
Ÿ UN 인구통계에 의하면, 1990년 5억 명이던 전 세계 60세 이상 노인이 2015년 9억 명으로 25년 만에
1.8배나 증가했음
Ÿ 고령화가 처음 나타난 지역은 유럽으로서 프랑스에서는 19세기말에 이미 고령화가 사회적 이슈가 되었음
Ÿ 19세기만 해도 유럽 국가들은 출산율과 사망률 모두 높아 인구증가 속도가 완만했지만, 20세기 들어
높은 출산율이 유지되는 가운데 사망률이 낮아지면서 인구증가 속도가 빨라졌음
Ÿ 그리하여 20세기 초반에 이미 65세 이상 노인이 인구의 7%를 점하는 고령화사회(aging society)에
도달했음
Ÿ 20세기 중반 대부분의 유럽 국가들은 65세 이상 노인이 인구의 14%를 넘는 고령사회(aged society)가
되었음
Ÿ 21세기 들어서는 출산율이 더욱 감소하여 65세 이상의 노인이 인구의 20%를 넘어선 초고령사회(super
aged society)로 진입했음(Kitashiro and Ollila, 2006 : 9)

 

[표1] 유럽의 고령화 진행과정

Ÿ 전 세계 고령화 추세에서 의미 있는 것은 하나는 고령화 수준이 선진국이 중후진국에 비해 높다는
것이고(선진국 중에는 유럽이 가장 높고 그 다음은 북미), 다른 하나는 고령화가 선진국보다 중후진국에서
더 급하게 진행된다는 것임
Ÿ 2010년 5억2천4백만 명으로 세계인구의 8%를 차지했던 65세 이상 노인이 2050년 이면 15억 명,
16%로 2배 증가할 것으로 전망되는데, 2010~2050년 사이 65세 이상 노인이 선진국은 71% 증가하는
데 비해 중후진국은 250%나 증가할 것으로 예상됨
Ÿ 2019년 장래인구특별추계(통계청)를 반영한 세계와 한국의 인구현황 및 전망’에서 2067년 전체 인구에서
만 65세 이상 고령인구가 세계는 18.6% 한국은 46.5%까지 치솟는다고 진단하였음

 

2. 고령화의 원인
Ÿ 고령화의 가장 직접적이면서 중요한 원인은
- 출산율의 감소
- 평균수명의 연장임(UN, 2015)
Ÿ 이 두 원인은 경제사회적 발전과 밀접한 관계에 있는데 출산율 감소에 기여한 요인은 영아사망률의 감소,
교육과 취업 기회에의 접근 개선, 성 평등의 향상, 산모건강의 개선, 가족계획 등 다양함
Ÿ 평균수명의 연장은 생활조건의 개선, 공중보건과 의학기술의 발전이 주요 요인임
Ÿ 20세기 중반 출산율은 아시아, 아프리카, 캐리비안 국가가 높았음
Ÿ 이에 비해 유럽은 1950~1955년 사이 이미 출산율이 3명 이하로 감소했음
Ÿ 잘 알려진 대로 2차 세계대전 후 출산율의 급증으로 베이비붐 세대가 생겼는데, 이들이 고령화 하는
시기를 예상하면, 60세 이상 인구는 2010~2015년에 피크를 이루고, 80세 이상 인구는
2030~2035년에 피크에 달할 것임
Ÿ 출산율의 세계적인 변화를 구체적으로 고찰(UN, 2017)
- 첫째, 세계 모든 지역에서 출산율이 감소하고 있음
- 둘째, 세계 출산율 감소 추세는 지속될 전망임
- 셋째, 출산율 감소는 인구증가 속도를 저하시키는 동시에 고령화를 촉진시킴


[표2] 세계 출산율 추세

Ÿ 평균수명은 출산율과 반대로 증가하는 추세임
Ÿ 세계 평균수명 추세를 요약하면
- 첫째, 세계 평균수명은 2000~2005년 남자 65세, 여자 69세에서 2010~2015년 남자 69세, 여자
73세로 증가했음. 하지만 지역 간 격차가 심하며 호주, 홍콩, 아이슬란드, 이탈리아, 일본, 싱가포르,
스페인, 스위스 등은 82세가 넘는 데 비해 중앙아프리카공화국, 차드, 나이지리아, 시에라리온, 소말리아
등은 55세 이하임
- 둘째, 후진국의 평균수명 증가가 두드러지고 있음
- 셋째, 세계 평균수명은 2010~2015년 71세에서 2045~2050년 77세, 2095~2100년 83세로 증가할
것임


[표3] 세계 평균수명 추세

3. 일본과 한국
1) 일본
Ÿ 세계 최고령국가는 일본임
Ÿ 일본은 아시아에서 예외적으로 고령화가 일찍 시작되었는데, 1970년에 65세 이상 노인 비율 7.1%로
이미 고령화사회에 진입했음
Ÿ 이후 1994년 고령사회(14%), 2007년에 초고령사회(21%)에 도달했음
Ÿ 고령화사회에서 고령사회로 이행(65세 이상 노인 비율 7%에서 14%로 두 배 증가)하는 데 24년밖에
걸리지 않았음(Kitashiro and Ollila, 2006 : 10)
Ÿ 2030년이면 전체 인구의 1/3이 65세 이상 노인, 1/5이 75세 이상 노인이 될 전망임
Ÿ 근로인구 2명이 65세 이상 노인 한 명을 부양해야 함(1960년 11.2명, 2009년 2.9명의 근로인구가 노인
한 명을 부양)
Ÿ 일본 고령화의 주된 요인은 2차 세계대전 후의 급격한 출산율 저하임
Ÿ 건강수준의 개선과 기대수명의 증가도 요인으로 작용했는데, 기대수명도 세계 최고임(Muramatsu and
Akiyama, 2011)

 

2) 한국
Ÿ 일본이 세계 최고령국가라면 한국은 고령화 속도가 세계 최고임
Ÿ 한국이 고령화사회에서 고령사회로 이행하는 데 걸린 시간은 18년에 불과함
Ÿ 프랑스, 스웨덴, 미국, 영국 등 선진국에 비해 월등히 빠르고 일본보다도 6년이 빠름

 

[표4] 주요국의 고령화 속도

국가 고령화사회 고령사회 소요기간(년)
프랑스
스웨덴
미국
영국
스페인
일본
한국
1865~1980
1890~1975
1944~2013
1930~1975
1947~1992
1970~1994
1999~2017
115
85
69
45
45
24
18

Ÿ 한국의 고령화 속도는 UN 인구보고서에서도 확인되는데, 한국은 2000~2015년 60세 이상 노인인구
증가 톱 텐 국가 중 이미 5위를 차지했고, 2015~2030년에는 세계 2위가 될 것으로 예상됨

 

[표5] 60세 이상 노인인구 증가 톱 텐 국가

순위 국가 또는 지역 2000~2015 노인
인구비율 증가
국가 또는 지역 2015~2030 인구비율 증가 노인
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
버진아일랜드
일본
말타
핀란드
한국
아루바
마르티니크
홍콩
대망
퀴라소
10.9
9.9
9.3
7.3
7.2
7.0
6.9
6.9
6.7
6.6
쿠바
한국
홍콩
대만
퀴라소
마카오
태국
마르티니크
부르나이
싱가포르
12.8
12.7
12.3
12.1
11.7
11.4
11.2
11.0
11.0
9.9

Ÿ 한국의 고령화도 출산율 감소와 평균수명 연장의 결과임
Ÿ 1960년에 52.4세에 불과하던 국민의 평균수명이 1980년에는 65.8세로 늘어났고, 1995년에는 73.5세,
2000년에는 74.9세로 증가했으며, 2020년에는 78.1세에 달할 것으로 추계되고 있음
Ÿ 여성 1명이 가임기간(15~49세) 동안 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아수인 합계출산율은 1980년
2.8명에서 2010년 1.2명, 2018년 0.98명으로 급감했으며 이후 회복되지 못하고 있음(역대 최저는
2019년 3분기 0.88명)
Ÿ 한국의 출산율은 세계 최저임

 

4. 고령화의 영향
1) 가족
Ÿ 노인케어의 일차적 담당자는 가족임
Ÿ 출산율 감소는 노인을 케어 할 가족의 수를 감소시킴
Ÿ 가족의 노인케어 잠재능력이 감소하는 것은 세계적 추세이며 평균수명의 증가로 세대가 동시에
고령화되고 있음
Ÿ 가족 구조가 수평적으로 확장되는 이른바 키다리가족(beanpole family)이 되고 있는 것임
Ÿ 사망률의 감소로 생존 초고령 부모와 같이 사는 50대, 60대가 꾸준히 증가하고 있음
Ÿ 이로 인해 할아버지와 증조할아버지를 아는 아동이 늘어나고 있는데 이는 전례 없는 현상임
Ÿ 독거노인도 증가하고 있는데 유럽 일부 국가는 65세 이상 노인의 40%가 독거노인임
Ÿ 부모는 자녀와 함께 살아야 한다는 유교적 전통이 남아있는 일본에서도 자녀와 살지 않는 노인가족이
증가하고 있음
Ÿ 과거에는 독거노인을 사회적 고립 또는 가족의 유기로 간주했음
Ÿ 그러나 자녀에 의지해 살기보다는 자녀로부터 독립해 사는 노인이 증가하고 있음
Ÿ 수명 여장, 사회복지 확대, 자가소유율 증가, 노인친화적 주택, 지역사회케어의 확충 등이 그 이유임(US
DHHS and WHO, 2011 : 22)

 

2) 노동시장
Ÿ 근로자 평균연령의 증가로 노동시장이 전반적으로 고령화되고 있음
Ÿ 건강한 노인이 증가하고 있음
Ÿ 여성의 노동시장 참가율이 증가하고 있음
Ÿ 노동시장은 고령화에 적응하는 방향으로 변하고 있음
Ÿ 고령화로 인한 노동력의 감소(생산가능인구인 청장년인구는 감소하고 비생산인구인 고령자는 증가)는
경제성장에 부정적인 영향을 줌
Ÿ 노동력 감소가 경제성장 잠재능력을 약화시키기 때문임
Ÿ 또한 주 노동력인 청년의 감소는 경제 활력을 저하시키고 개혁 역량도 약화시킴

 

3) 저축과 소비
Ÿ 미래를 위해 저축해야 하는 청년은 감소하고 소비로 사는 노인은 증가함
Ÿ 라이프사이클 이론에 의하면 사람은 가구를 형성하는 근로 초기에는 지출이 많아 저축을 적게 함
Ÿ 중년이 되면 노후를 대비해 저축을 많이 함
Ÿ 퇴직 후에는 소득이 감소함에 따라 저축을 줄임
Ÿ 인구구성에서 중년층이 많으면 저축률이 높고 소비율이 낮음
Ÿ 그리고 퇴직자가 많아지면 저축이 감소하지만 퇴직자는 근로자보다 소비를 적게 하기 때문에 저축감소가
곧 소비로 연결되지는 않음(대표적 예로서 일본)

 

4) 연금
Ÿ 고령화는 연금수급자 수를 증가시켜 공적연금 재정에 심각한 압박을 가함
Ÿ 고령화의 진전으로 공적연금의 수지불균형이 심화되면 보험료 인상이 불가피함
Ÿ 보험료 인상은 기업의 인력수요에 부정적인 영향을 주며, 생산연령인구의 근로동기를 약화시킴
Ÿ 노동 수요와 공급의 위축은 공적연금에 재차 재정압박을 가하고 이로 인해 보험료를 추가로 인상해야
하는 악순환을 겪음

 

Ÿ 고령화가 연금에 미치는 영향은 연금제도의 유형에 따라 다름
[표6] 고령화가 연금에 미치는 영향은 연금제도의 유형

  적립방식 부과방식
방법 - 가입자의 근로기간 중 보수의 일부를
갹출하여 그 원금과 운용수입을 적립하여
급여재원으로 사용
- 노령세대에 지급해야 할 연금에 소요되는
재원을 당시의 경제활동세대가 부담하는
방식
장점 - 이자의 축적으로 보험료 총액보다 높은
연금액 지급
- 재정의 안정화
- 연금수지차가 미비하여 연금의 실질가치
대책이나, 연금 재정의 장기추계를 필요로
하지 않음
단점 - 인플레이션으로 인한 연금 실질가치 보호의
어려움
- 투자위험 존재
- 충분한 적립기간 요구
- 인구구조의 변화에 영향을 많이 받음
- 장기적으로 재정운영의 불안정
- 정부의 연금 급여 수준 및 보험료율을
변화시키는 정치적 위험이 적립방식보다 큼


Ÿ 부과방식연금(pay-as-you-go pension systems)은 지속가능성(sustainability)이라는 구조적이고도 심각한
문제에 직면해 있음
Ÿ 고령화로 연금수급자는 지속적으로 증가하는 반면에 기여자는 감소하고 있기 때문임
Ÿ 완전적립방식연금(fully funded systems)은 불충분한 연금이 문제임
Ÿ 적립방식연금은 실제 연금수급까지 시간이 많이 걸리는데, 기여금을 충분히 적립하지 못한 베이비붐세대는
퇴직 후 생활에 충분한 연금을 받을 수 없음
Ÿ 임의가입 적립방식연금(개인연금)은 연금 기여금 납부 지체(강제가입이 아니기 때문에 본인 사정에 따라
기여금 납부와 중단을 반복함으로써 발생)로 인해 노후생활을 영위하기에 부족한 연금을 수급하는 사람이
많음
Ÿ 많은 나라들이 고령화로 인한 연금재정 악화에 대처하기 위해 노력하고 있음
Ÿ 남미의 거의 모든 나라는 기존의 부과방식을 적립방식으로 대체했고, 러시아와 중국은 부과방식을 신설해
기존의 부과방식과 병행하고 있으며, 스웨덴은 확정급여방식(defined benefit systems)을
명목확정기여방식(national defined contribution)으로 전환했음
Ÿ 일부 선진국은 대중의 반대에도 불구하고 정년연장을 시도하고 있음(Bloom et al., 2011 : 36)

 

5) 보건의료
Ÿ 이제는 전염성 질병보다는 비전염성 질병이 성인과 노인의 건강을 위협하고 있음
Ÿ 비전염성 질병이란 심장병, 암, 당뇨병 등인데, 이는 생활양식의 변화 및 고령화와 관련이 깊음
Ÿ 이런 질병 치료에 소요되는 비용은 국가에 상당한 재정적 부담을 주고 있음
Ÿ 치매 노인의 증가도 심각한데 알츠하이머병이 주요 원인인 치매는 장기간의 케어와 많은 비용을 요함
Ÿ 고령화로 선진국과 개도국 모두 세대 간 형평성(intergenerational equity) 문제가 발생하고 있음
Ÿ 많은 선진국들은 노인 의료비로 많은 비용을 지출하고 있음

 

6) 장기요양서비스
Ÿ 가족의 케어를 받을 수 없는 노인은 요양시설, 지역사회요양시설, 노인병원과 같은
장기요양서비스(long-term care services)가 필요함

 

Ÿ 장기요양서비스의 운영에는 상당히 많은 비용이 듦
Ÿ 후진국은 장기요양에 필요한 인프라 부족 문제에 직면해 있고, 선진국은 가족의 노인케어 역할이
감소하는 문제에 직면해 있음
Ÿ 고령화는 장기적으로 장기요양 수요를 증대시킴(US DHHS and WHO, 2011: 23)

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