공중보건, 미용학, 미용사 일반 등 소독법과 전염병학 요점 정리 15. 감염병의 발생 양상

15. 감염병의 발생 양상

1. 감염병의 현황

• 현대 과학에 있어 위대한 성과를 살펴보면 과거 반세기에 걸쳐 많은 감염병을
정복한 것이라고 할 수 있다. 미생물학과 더불어 면역학의 발전이 감염병의 관리에
많은 기여를 하였으며, 위생 방법과 예방접종의 활용 등 과학적인 연구 및 감염병에
대한 보호책이 강력히 이루어져 많은 국가에서 감염병이 자취를 감추어 가고 있다.
• 역사적으로 인류는 페스트, 인플루엔자, 천연두, 콜레라, 홍역 등의 무서운
감염병으로 인하여 수많은 희생이 있었다. 따라서 질병의 퇴치를 위한 인류의
노력도 금세기까지 주로 전염성 질환의 예방과 치료에 중점을 두어 왔다.

• 세계보건기구(W HO )는 1979년 지구에서 천연두가 완전히 사라졌다고 선언
함으로써 역사적으로 수많은 생명을 앗아갔던 천연두로부터 인류는 완전히
벗어났음을 알렸다. 하지만 최근 들어 포도상구균, 임질균, 폐렴균 등과 같이
항생제에 대한 내성균이 등장하면서 인간의 생명은 아직도 위협받고 있다.
• 최근에는 퇴행성 질환도 증가하고 있으며 감염병도 만성 감염병이 문제가 되고
있다. 성병은 그 영역과 숫자가 계속 증가하고 있고, 결핵도 계속 문제가 되고
있으며, 원인균을 알 수 없는 새로운 양상의 감염병이 발생하고 있다. 또 약물의
남용으로 인해 병원균에 저항성이 생기고 있다. 따라서 감염병은 아직까지도
중요한 문제로 남아 있으며 우리나라도 예외는 아니다.

2. 감염병 유행의 유형

• 감염병 유행이란 평상시에 기대되는 환자의 발생 수보다 많은 수의 환자가
발생하였을 때를 말한다.
• 감염병의 유행 시 그 유행의 유형을 파악하는 것은 감염병의 관리대책에 아주
중요한 일이다. 그리고 유행의 조사는 발생과정을 역학적으로 규명하고 이에 대한
효율적인 관리를 할 수 있도록 하는데 목적이 있다.

 

1) 감염병 유행에 영향을 주는 요인

(1) 지리적 요인
① 유행적(전국적, ep id em ic) 발생
- 어떤 지역에 같은 감염병이 단시일 내에 계속적으로 발생하고 또 넓은 범위로
만연하는 경향이 있을 때에는 이것을 유행적 발생이라고 한다.
- 예를 들면, 유행성 감기와 일본뇌염이 여기에 해당된다.

② 지방적(토착적, end em ic) 발생
- 지방의 특수성에 의해 그 지방에 환자가 계속적으로 발생할 때에는 이것을 지방적
발생이라고 한다.
- 예를 들면, 간디스토마나 장티푸스가 여기에 해당된다.

③ 세계적(범발생적, p a nd em ic) 발생
- 만연의 정도가 심하여 한 지역에만 국한되지 않고 전 세계에 퍼지는 경향이 있을
때에는 세계적 발생이라 한다.
- 예를 들면, 독감과 C O VID-19가 여기에 해당된다.

④ 산발적(sp ora d ic) 발생
- 환자 간의 전파 경로가 확실치 않고 장소와 시간을 달리하여 산발적으로 발생될
때이다.
- 예를 들면, 렙토스피라증이 여기에 해당된다.

 

(2) 시간적 요인
① 추세 변화
- 감염병의 유행 양상이 수십 년에 걸쳐서 나타나는 것을 말한다.
- 예를 들면, 장티푸스는 30~40년, 디프테리아는 약 20년의 주기로 반복한다.
② 순환 변화
- 몇 년의 단기간을 주기로 하여 순환적으로 유행을 반복하는 주기적 변화를 말한다.
- 예를 들면, 홍역은 약 2년, 백일해는 약 2~4년의 주기를 가진다.

③ 계절적 변화
- 1년을 주기로 하여 계절적으로 반복되는 변화를 말하는데, 일반적으로 소화기계
감염병은 여름에, 호흡기계 감염병은 겨울에 잘 발생한다.
④ 불규칙 변화
- 돌발적 유행의 경우를 말하는 것이며, 외래 감염병의 불시 침입에 기인하는 유행이
여기에 해당된다.

 

2) 수인성 감염병의 역학적 특성

• 상수 ∙ 하수에 의한 감염병 발생은 역학적으로 매우 중요한 특성을 지니고 있다.
(1) 환자의 발생이 폭발적이며, 2~3일 내에 환자 발생이 급증한다.
(2)환자 발생은 급수 지역 내에 한정되어 있고, 급수원이 오염원이다.
(3)연령, 성별, 직업 등에 따른 이환율의 차이가 없다.
(4)치명률이 낮은 것이 보통이며, 2차 감염자가 적다.
(5)계절과 관계 없이 발생한다.