공중보건, 미용학, 미용사 일반 등 소독법과 전염병학 요점 정리 14. 역학의 이해

14. 역학의 이해

 

1. 역학(疫學)의 정의

• 사람들의 집단을 대상으로 하여 유행적인 질병의 발생 또는 분포나 경향 등을
파악하고 그 원인을 규명하여 예방대책을 수립하는 과학적인 학문이다.
• 현대의 역학은 개인의 건강뿐만 아니라 더 나아가 지역사회의 삶의 질을 높이기
위한 필수 조건으로 우리의 일상생활에 자리 잡고 있다. 그에 맞는 역할은 한
집단의 질병 분포와 크기를 체크하고 질병의 원인을 정확하게 규명하며 검정하는
것이다.

 

2. 역학에 사용되는 용어

• 역학은 질병의 양상을 서술하기 위해 전문용어를 사용한다.
1) 유병률(p reva lence)
• 집단 내에서 질병에 걸린 사람들의 비율을 백분율로 정의한 것이다.

2) 발병률(incid ence)
• 질환의 발생을 일정 지역과 기간에 한정하여 질병의 발생 수를 인구 비율로 나타낸 것이다.

3) 유행성(ep id em ic)
• 일정 기간에 많은 사람에게 동시에 발생하며 급속도로 전파되는 것을 말한다.

 

4) 범유행성(p a nd em ic)
• 세계보건기구(W HO )의 전염병 경보 단계로 세계적으로 널리 전파된 것을 말한다.

5) 풍토병(end em ic d isea se)
• 특정 지역에서 질병이 지속적 발생되는 특징으로 지방병적 유행에 속한다.

6) 산발적(sp ora d ic)
• 질병 발생이 지역과 상관없이 흩어져 나타나 서로가 관련이 없는 것을 말한다.

7) 집단 감염(outb rea k)
• 질병 발생이 특정 집단 내에서 나타난 것을 말한다.

 

3. 역학의 목적

• 질병 발생의 원인을 규명하고, 제거함으로써 질병을 예방하는 것이다. 역학이 처음
사용되었을 때 그 연구 대상이 된 질병은 대부분 전염성이 강한 유행병들이어서
역학의 발전은 감염병이 창궐하였던 시대에 이를 예방하고 관리할 목적으로
발달되어 온 학문이었다.
• 현재에는 치매, 암, 심장병, 당뇨병, 고혈압, 뇌졸중 및 직업병, 교통사고, 자살, 희귀
질환에 이르기까지 다양한 부분에서 역학조사가 진행되고 있다.
• 새로운 역학에 필요한 요인을 찾아 분석하여 누구나 질병으로부터 미리 예방할 수
있어야 한다.

 

4. 역학의 역할

1) 질병 발생의 원인 규명 역할
• 질병이 왜 발생하는지, 어떻게 병이 퍼지고 유행하는지의 원인을 찾아내고 규명
하는 것이다.

2) 질병의 자연사에 대한 연구 역할
• 병의 발생, 병의 진행과정, 사망에 이르기까지의 자료를 조사하고 연구하는 것이다.

3) 질병 발생과 유행의 감시 역할
• 질병의 발생과 유행을 막기 위해서 질병이 발생하기 전이나 발생 초기에 이상
징후를 잘 감시하여 질병의 진행을 미리 예방할 수 있도록 하는 것이다.

 

4) 건강 장애 요인을 확인하는 역할
• 현재는 질병이 없다고 하더라도 건강에 장애 요인이 될 수 있는 위험 요인과
접함으로써 질병을 얻을 수 있는 요소들을 관찰하고 확인하는 것이다.

5) 보건사업 기획과 평가의 역할
• 각종 보건사업의 기획에 따라 진행된 보건사업의 결과를 평가하는 것이다.

6) 임상 분야에 활용하는 역할
• 역학 연구를 통하여 얻은 많은 정보들은 임상적 연구에 활용되는데, 이러한 임상
연구는 질병을 진단하고 치료하는데 도움을 주며 발전시키는 원동력이 되고 있다.

 

5. 역학의 조사내용

• 역학의 역할을 잘 수행하기 위해서는 질병을 일으키는 원인과 감염 경로를
찾아내는 것이 중요하며, 질병 발생 지역에서 시간, 분포를 관리하여 이에 따른
질병관리와 대책을 수립하여 평가한다.
• 또한 질병의 자연사를 자세히 파악해야 정확하게 치료를 할 수 있으며, 의료비와
의료시설 그리고 인력 등을 효율적으로 이용하기 위해 이에 따른 문제들을
연구하여야 한다. 역학의 원리와 방법론을 활용하여 임상 연구와 진단, 치료 등에 이용한다.

• 역학의 조사내용 연구가 진행되기 위해서는 역학조사가 잘 이루어져야 한다.
1) 감염병 환자 등의 인적 사항
2) 감염병 환자 등의 발병일 및 발병 장소
3) 감염병의 감염 원인 및 경로 파악
4) 감염병 환자 등에 관한 진료기록
5) 그 밖에 감염병의 원인 규명과 관련된 사항

 

6. 질병 발생의 역학적 모형

1) 역학적 삼각형 모형
• 병인, 숙주, 환경 요인에 따른 상호관계에 의해 질병이 발생된다는 학설이다. 3가지
요인이 균형을 이루면 건강을 유지하는 상태, 균형이 깨지면 질병에 노출된 상태로,
감염병의 유행기전을 설명하기 위한 모범적인 모형이다.

 

2) 거미줄 모형
• 질병 발생의 다양한 요인들이 서로 연관되어 있어 거미줄처럼 복잡한 질병의
발생설을 말한다. 이 모형은 관상동맥 질환에 의한 심장 질환 등과 같은 비전염성
질환을 이해하기 유리하며, 거미줄처럼 엉켜있는 여러 요인을 적절하게 차단하여
질병 예방에 도움을 준다.

 

 

거미줄 모

3) 수레바퀴 모형
• 사람과 환경 사이의 관계를 설명하는 모형으로 생물 ∙ 물리 ∙ 화학 ∙ 사회의 환경과
인간 숙주의 내적, 유전적 요인의 상호작용으로 질병이 발생됨을 설명한다. 거미줄
모형과는 다르게 숙주와 환경 요인을 구분하며, 질병 발생에 대한 원인 요인들의
기여 정도에 따라 크기를 다르게 표현한다.

수레바퀴 모형