사회복지사 1급 및 복지학과, 공무원 등 의료사회복지론 요점 정리 15. 질병에 대한 의료사업적 이해 1

15. 질병에 대한 의료사업적 이해 1

의료사회복지사는 주로 질병과 장애의 문제를 가진 클라이언트를 전문적 서비스의 대상으로 삼기 때문에 질병과 장
애에 대한 바른 이해가 필요하다. 질병을 생물학적인 관점에서만 바라볼 수도 있고 심리사회적 관점에서 바라볼 수
도 있 다. 사회복지학에서는 '환경 속의 인간(Person-In-Environment)'을 강조하고 있으며, 의료사회복지사들은 한
개인을 사회체계적 관점에서 다루기 때문에 질병을 심리사회적 관점에서 이해할 필요가 있다. 마찬가지로 장애에
대한 관점도 신체 적 결함이나 무능력 또는 사회적 불리의 입장을 이해할 필요가 있다.
의료사회복지사들이 질병과 장애의 다양한 관점과 그 의미를 이해하고 그에 적절히 개입할 수 있는 능력을 향상시
키는 데 초점을 두고 있다.

 

1. 간질(Epilepy)
간질을 갖고 있는 환자는 대중 앞에서 발작할 것을 걱정하므로 늘 긴장하고 불안하며 두려움을 갖고 있고, 발작 후
는 당황하게 되고 심한 열등의식을 갖게 될 것이다. 아울러 직업과 직무에 대한 제약을 받게 되고, 유전 우려로 늘
불안해하고 있다. 환자 가족들 역시 갑작스런 발작으로 생명의 위협을 받게 될 환자 때문에 불안이 떠나지를 않을
뿐 아니라 환자의 장래에 대한 걱정, 가족들이 받는 사회적 낙인(social stigma) 등으로 괴로움을 당할 것이다.
사회복지의 실천적 입장에서 가장 큰 문제라면 가족, 사회, 고용주들의 간질 병자에 대한 편견과 낙인찍음일 것이
다. 환자는 성장하면서 다른 어떤 장애자보다 창피함에 대한 잔인성과 성격발달상 지대한 영향을 미칠 배척
(rejection)과 적대감정(hostility)을 드러내게 된다. 환자는 발작(seizure)의 재발에 대한 공포와 공중 앞에서의 당황
함 등 과거의 경험들 때문에 사회화가 어려운 편이지만 정서적 지원과 용기를 북돋아주고 안심시키는 등의 의료사
회복지사의 역할은 공포감과 열등의식 그리고 자아의식에 대한 감정들을 극복하게 해준다. 이러한 환자들은 투약하
므로 발작을 잘 조절할 수 있기 때문에 숙련된 의료관리(medical management)와 개별사회사업의 지원 그리고
직업훈련 및 취업으로 만 족한 생활을 영위할 수 있다. 그러나 최선의 의료적 조절이 잘 되었다할지라도 간혹 가다
가 발작이 나타날 수 있기 때문에 자동차 운전, 엘리베이터 가동, 기계 공구사용, 보호망이 없는 기계작업, 주물 작
업과 신경독성 물체에 빠지거나 노출 될 가능성이 있는 곳에서의 작업 등에는 사전에 주의를 기울이도록 해야 할
것이다(Morton, 1966 : 34-37).

 

• 발병시기 : 어린 시절이나 그 이후
• 원인 : 간질은 사고, 수술 후 발생하는 종양이나 그 영향으로 나타나는 뇌의 손상이나 이상에 의해 발생할 수
있다. 그러나 간질은 보통 명확한 원인이 없이 발생하는 특발성(idiopathic) 질환이며 뇌에 어떤 이상한 증상은 발
견되 지 않는다.
• 경로
①소발작(Petit Mal) : 어린이나 청소년기에 시작되는 간질 형태 중 가벼운 증상으로서 심한 발작이 일어나지 않고
몸이 쓰러지는 현상은 보이지 않 으며 갑자기 의식이 혼미해진다. 종종 이런 증상을 찾아내고 발견하기가 어렵다.
또한 이러한 증상으로 반드시 불구가 되는 것은 아니다. 매우 드물게 이 증상은 어른이 되어서도 계속 이어진다.
②대발작(Grand Mal) : 고전적으로 중요한 발작인 대발작은 의식의 상실이나 짧은 발작의 전조와 히스테리성 발작
이 일어나기 전에 나타나는 이상한 전조(aura)와 함께 갑작스런 경련으로 시작된다. 몸은 손발의 경련, 힘겨운 호
흡, 이를 악무거나 대소변을 참지 못하고 싸는 실금현상이 순간적인 경련과 함께 나타난다. 그 후에 혼수상태가 지
나가면 환자들은 신체가 이완되고 깊은 수면에 빠진다. 이 질병은 사람마다 다른 특색을 지닌다.
• 결과 : 간질병을 둘러싼 많은 민간요법과 다양한 사회적 낙인이 존재한다.

 

대다수 간질병 환자들은 발작을 할 때를 제외하고는 완전히 정상적이다. 그 에도 불구하고 자주 심한 발작 증세를
보이고 많은 투약이 필요한 간질이 장기화되면 이로 인해 결국에는 성격에 영향을 준다. 간질환자는 주위 사람 들
이 갖는 발작에 대한 두려움과 기계 등에 의한 손상(self-damage)의 위험성 때문에 취업하기 힘들다. 환자들은 비
록 3년 동안 발작 증상이 나타나지 않았더라도 심지어 약으로 이 증상이 조절된다고 하더라도 운전은 허용되지 않
는다. 만약 밤에만 이런 증상이 나타나는 경우에는 제한이 덜 엄격하다.
• 치료 : 발작은 약에 의해 어느 정도 조절될 수 있고 환자들은 병원에서 규정 한 정확한 투약이 필요로 한다. 드물
기는 하나 수술이 긍정적 도움을 주기도 한다. 그리고 인격장애를 가진 환자에게는 정신의학이 도움을 줄 수 있다.
· 접촉대상
① 병원 : 신경과의사, 전과의사, 소아과 의사, 정신과 의사, 심리학자, 의료 사회복지사, 작업치료사
② 가정 : 일반개업의사, 순회보건요원, 주거작업치료사, 학교, 특수학교, 장애인담당공무원, 외래진료소, 성인재활센
터, 보호작업장
• 필요로 하는 원조
① 아동 : 내과의사와 병원에서 조제한 투약의 정도를 주의 깊게 관찰해야 한다. 부모들은 이러한 상태를 수용하고
이런 획기적인 일을 잘 받아들일 수 있도록 도와야 한다. 아이들은 매우 종종 주위의 사람들에게 간질이라는 꼬리
표가 붙여질 수 있고 동료들과의 관계가 제한될 수 있다. 예를 들 어 환자들은 보통사람들과 다르게 발전한다는 장
애를 가졌다고 보고 그 들을 격리시키고 격렬한 운동이나 수영에는 더 극단적으로 방해한다. 의료사회복지사들은
이 환자들의 건강, 교육, 그리고 사회적 서비스의 회복 을 위해 각 전문가와의 협동성을 가지고 치료하여야 한다.
② 성인환자 : 사회적 서비스에 위탁되어진 대부분의 성인환자들은 직장의 고용주나 가족구성원, 사회구성원들, 그
리고 주거 문제 등 끊임없는 문제 들을 가지게 된다. 종종 환자들은 간질에 대한 개념과 행위에 대해 받아 들이고
이를 조정할 수 있는 능력에 대해 조언 받기를 원하고 누군가의 지지를 필요로 한다. 이러한 활동은 내과 의사 혹
은 병원의 전문적인 팀과 함께 협력적으로 제공되어져야 한다.

 

2. 경련(Spastics) 및 뇌성마비(Cerebral Palsy)
· 발병시기 : 출산 시
· 원인 : 분만 시 산소 부족이나 분만 손상
• 경로 : 성장과 발달에 따라, 일생동안 마비가 나타남
• 결과 : 전적으로 의존해야 하며, 무의식중에 계속적으로 사지를 움직이고, 언 어장애가 따라온다. 종종 휠체어에
의지해야 하고, 정신적 발달이 지체된다. 반면에 매우 독립적이 될 수 있고, 장애의 정도가 두 개의 극단적인 상황
사 이에서 다양하게 나타날 수 있다.
• 치료 : 통증을 일시적으로 경감시키거나, 교육시키는 것. 물리치료, 작업치료, 언어치료가 도움이 된다.
• 접촉대상
① 병원 : 소아과 의사, 사회복지사, 물리치료사, 직업치료사, 소아사정(진단) 센터
② 가정 : 일반개업의사, 순회보건요원, 교육부서, 뇌성마비협회, 주간보호센 터, 고용주
• 필요로 하는 원조 : 뇌성마비가 항상 출산 시에 발견되는 것은 아니므로 보건팀이 우선적으로 포함되어야 한다.
그 대상 가족은 장기간 동안 장애아동동 문제에 직면해야 하며 그들은 건강, 교육, 사회적 서비스의 도움을 필요로
할 것이다. 정기적인 사정과 장래 계획이 필요하다. 뇌성마비협회에는 사회복지서비스를 갖추고 있다.

 

3. 고혈압(Hypertension)
대부분의 고혈압 환자는 반신불수가 되거나 심장질환이 수반될 가능성이 많고 급사할 가능성을 갖고 있다는 이유로
해서 늘 불안감과 긴장감을 갖고 있다. 가족들도 환자가 출타 중에는 늘 불안감을 갖게 되며 환자에게 자극을 주지
않기 위해 항상 신경을 써야함으로 긴장을 하게 된다. 이러한 환자에게는 신체적 안정 과 영양섭취에 주의해야 함
은 물론이다. 여기서 의료사회복지사의 역할은 환자의 고통과 질병에 많은 도움을 주게 된다.
의료사회복지사가 고혈압 환자를 돕는 것은 환자의 신체적, 정신적 그리고 사 회적 상황을 이해하고, 생활태도와
방식, 정서적 반응상태 등에 대한 이해를 하는 것이다. 이러한 이해를 가지고 환자에게 현실적인 안심(realistic
reassurance)과 계 속적인 정서적 지원을 하므로 환자의 고혈압 상태를 미연에 방지할 수 있을 것이다(Morton,
1966 : 48-50).

4. 당뇨병(Diabetes mellitus)
당뇨병은 환자로 낙인찍힐 만한 정도가 아니며 조절만 잘하면 대부분의 사회활동에 참여할 수도 있고 직업에 대한
제한도 비교적 적은 편이다. 그러나 이 신진대사의 결핍 말고도 정서적 긴장(stress)에 의해서도 기인한다는 사실과
환자의 생활양식과 가정생활의 상호작용 그리고 타인에 대한 태도에 밀접히 관련되어진다는 사실로 보아 사회사업
적 관심이 많이 필요한 질병이다.
그 원인에는 심리적 박탈(deprivation), 정서적 지원자의 상실(loss of emotional support), 무의식적 갈등과 침울
(unconscious conflict and depression) 상태가 있는 데 이러한 문제 외에도 당뇨병이 일생 동안 치유되지 않는다
는 사실로부터 오는 절망감과, 어린아이가 당뇨병일 경우 그들 부모가 가지는 죄의식이 의료사회복지 사가 관여해
야 할 문제들이다. 당뇨환자는 그들 가족에게도 간접적인 마음의 상처를 주고 있다.
즉, 여자일 경우 임신이 불가능하므로 환자는 물론 가족들에게까지 좌절감을 유발시키게 되고, 당뇨환자의 음식조
절에 계속적인 관심을 기울여야 하기 때문에 심리적 부담과 갈등을 갖게하는 것이다. 당뇨병을 갖고 있는 어린이의
부모는 그들이 자녀에 대한 불합리한 감정을 품지나 않았나 하는 것과 유전적인 결합 때문에 당뇨병을 앓게 한 것
이 아닌가 하는 이유 때문에 죄의식을 늘 갖고 있는 것이다. 만일 자녀의 병이 악화될 경우 환자는 부모를 원망하
고 부모와 자식 간의 관계가 악화되거나 부부관계가 악화되어 특수한 문제를 낳게 하며, 부모가 죄책감 때문에 환
자를 과잉보호할 경우 또는 불안한 마음으로 대할 경우 환자인 자녀의 장애에 대한 지각을 더 자극시킬 수도 있으
며 어떤 경우는 부모에 대해 적개심을 보이므로 해서 특수한 문제를 야기한다.
당뇨의 정도에는 여러 단계가 있다. 노인으로서 경미한 질병이 당뇨병으로 발 저되 경우엔 식이요법이나 약의 경구
복용을 겸한 방법을 통해 당뇨병이 조절 수 있다. 40세 이전의 사람에겐 인슐린 치료(insulin therapy)를 필요로
하게 되지 만 가끔 조절하기가 퍽 어렵기도 하다(Turmer, 1969 : 431). 그리고 환자에게 규칙 적 운동을 시킴으
로 치료의 효과를 높일 수 있다. 그러나 의료사회복지사로서 당뇨환자에 대한 도움을 주는 것은 환자의 그 자신에
대한 태도와 대인관계에 있다. 당뇨조절에 영향을 주는 환자의 태도나 습관 그리고 대인관계에서의 상호작용에 대
한 의료사회복지사의 상담원조와 정서적이나 환경적으로 생기는 문제들에 대 한 관심과 원조활동일 것이다.
그러기 위해서 정서적인 건강과 당뇨의 조절에 대한 상호작용을 이해한다는 것 은 의료사회복지사가 환자를 좀 더
기술적으로 도와줄 수 있게 하는 것이다. 특히 당뇨병으로 인한 불안과 제반 문제점을 이해하는 것은 매우 중요하
다. 그리고 특수한 상담을 통해 당뇨병에 대한 정보의 제공도 의료사회복지사의 한 역할일 것이다. 즉 부모들의 과
잉보호를 배제한 정서적 지지가 환자의 독립심을 길러 주고음식제한을 어기고 과식하는 아이가 사랑과 애정이 결핍
된 이유에서라는 정보의 제공들일 것이다.

 

5. 동맥경화(Arteriosclerotic)와 노인성 치매(Senile Dementia)
• 발병시기 : 60세 이상부터
· 원인 : 뇌에 혈액공급이 불충분하거나 고령으로 오는 증상이다. 동맥경화증은 동맥들이 경화하는 것이다.
• 경로 : 쇠약하거나 졸도한 다음 또는 말을 하지 못하는 시기 이후에 서서히 발병한다. 환자는 지속적으로
정신적 및 신체적 기능이 퇴보하고, 엄청난 긴장이 그들 가까이에 있다. 동맥경화성 치매는 일찍 시작되고 신체적
장애와 함께 오는 경우가 더 많다.
• 결과 : 행동, 기억, 판단 그리고 정서적 불안정의 문제가 있다. 신체적 퇴보가 있고, 불결한 습관과 밤낮으로 헤
매는 등의 행동을 보인다. 가스레인지 등 안전의 문제가 있으며, 저체온의 위험이 있다.
· 치료 : 약으로 치료는 되지 않지만 증상은 경감시킬 수 있다. 작업치료가 도움을 줄 수 있다. 때때로 요양 보호가
필요하며, 환자에게는 여러 측면에서 개별적 보호로 도와줄 필요가 있다.
•접촉대상
① 병원 : 정신노인병전문의, 노인병전문의, 신경과의사, 일반의사, 의료사회복지사, 물리치료사, 직업치료사, 심리학자
② 가정 : 일반 개업의사, 지역사회정신보건간호사, 순회보건요원, 지역간호사, 재택작업치료사, 낮병원 주간보호센
터, 단기입원을 위한 정신병원팀
• 필요로 하는 원조 : 대부분의 사람들은 집에서 보호받는다. 병원의료팀이나 일차보건팀(일반의사, 순회보건요원,
정신과간호사)과 환자를 사정하고 주요 담당자를 파악한다. 가족이나 이웃보호자들이 공동계획을 세워서 보호의 짐
을 나눈다. 일반적인 인식에 비추어 비록 환자에게 직접적인 서비스는 실제적으로 불가능해도 보호자를 위해 지속
적인 정규 지원과 구제는 절대 필요하다. 연중 노인정신병원이나 요양시설에 계획된 입원을 시킴으로 장기요양시기
를 늦추거나 예방할 수 있다.

 

6. 만성신부전증(Chronic Kidney Failure)
• 발병시기 : 전 연령층
• 원인 : 최근까지 치명적이라고 입증된 만성신부전증은 종종 신장 투석과 신장이식으로 치료되고 있다.
• 경과 : 급성 신부전증이 있고, 몇 달 혹은 몇 년에 걸쳐 서서히 악화되는 경우도 있다. 투석이나 이식을 선택하
는 경우에 있어, 환자에 따라 경과가 다 양해진다.
• 결과 : 이것은 매우 심각하고 가족들에게 고통을 주는 질병이며, 가족의 삶을 파괴하기도 한다. 특히 몇몇 환자
에게 있어 수년에 걸쳐 지속되기도 하는 혈액투석(machine dialysis) 단계에서는 그 정도가 더욱 심해진다. 처음
투석치료를 받는 환자들은 고통을 느낀다. 그러나 병세가 호전된 이후에도 만약 신장이식에 성공하지 못하면 주에
두세 번은 투석치료기에 의존해야만 한다. 그래서 환자들은 자살을 기도하기도 하고 치료를 거부하기도 한다. 이러
한 단계가 지나면, 환자들은 투석치료기에 대한 의존도가 달라지는데, 병원 의료진에 상당히 의존하게 된다. 그래서
가정에서의 투석치료는 가족에게 많은 스트레스를 주며 때때로 가정을 파괴하기도 한다.
• 치료
1) 투석 : 혈액의 흐름에서 불필요한 물질들을 제거하는 신장의 기능을 대신하는 기계에 정기적으로 환자의 신체를
연결시키는 것이 투석치료이다. 환자들은 처음에는 병원에서 이 치료를 받는다. 그리고 환자와 그의 파트너(배우자,
부모, 친구)들은 가정에서의 투석치료에 대비하여 투석치료기를 다루는 방법을 배운다. 투석 치료는 일주일에 세
번, 그리고 종종 밤에도 여섯 시간 이상씩 행해져야 한다. 투석 치료를 하는 동안에는 환자를 홀로 두어서는 안 된
다.

 

2) 신장이식 : 신장이식에 성공한 환자들은 한 개의 신장만으로 정상전 살아갈 수 있다. 건강한 사람들 가운데 환
자와 생물학적으로 같은 특징을 갖고 있는 사람들은 그들의 신장 하나를 이식할 수 있다. 수술 후 부작용이 발생하
기도 하는데, 만약 성공만 하면 정상적으로 살아갈 수 있다. 그러나 몇몇 환자들은 몇 년 동안 특수한 약을 투약
받아야 하기도 하며, 다른 이식수술을 받아야 하는 경우도 있다.
• 접촉대상
1 병원 : 의사와 간호사, 의료사회복지사, 기술자, 정신과 의사, 행정가 등 신장부서팀 모든 사람들, 환자들은 가정
에서 일차보건팀의 보살핌을 받기 보다는 이러한 팀과 지속적인 접촉을 원한다.
2 가정 : 일반개업의사와 지역간호사, 신장부서와 상당한 거리가 있을 때 의 료사회복지사. 투석기계의 설치 시 구
조상의 변경은 병원이나 지방행정 당국에 의해 다루어지며, 이 경우 보건복지부가 아닌 중앙정부로부터의 특별 보
조금이 쓰인다.
· 필요로 하는 원조 : 투석치료의 조정은 상당부분 환자 가족의 능력에 의존하게 된다. 환자가 병원의 전문팀에게
치료받고 있다 하더라도, 환자의 가족들은 상담이나 지원이 요구된다. 특별한 긴장이 부부관계에 발생하게 되며
성상담이 필요하기도 하다. 신부전증을 앓는 아이들은 과잉보호되는 경우가 많아 자기중심적이 되며, 교육과 정상
적 사회 발달의 기회를 잃기 때문에 여 러 문제에 부딪치기도 한다. 아이들에 대한 투석치료는 다루기 힘든 문제가
발생하기도 한다. 의료사회복지사들은 신장부서팀과 멀리 떨어져 거주하는 환자의 가족들에게 상담과 지원을 해야
할 때도 있다. 그로 인해 법정에 서 는 아이들과 노인문제와 같은 다른 가족의 문제에 연루되기도 한다. 이러한 모
든 경우에 있어 신장부서팀의 의료사회복지사와 긴밀한 관계를 유지하는 것이 필수적이다.

 

7. 알코올중독(Alcoholism)
• 발병시기 : 성인기 초반 이후, 최근까지는 대개 남성들이 많았지만, 요즘에는 여성의 비율도 높아지는 추세이다.
• 원인 : 저변에는 심리적인 문제가 깔려 있지만 이것이 종종 인격적인 결함과 연결되어 나타나기도 한다.
• 경로 : 어떤 이들은 발작이 수반될 정도로 과음을 하고, 또 어떤 이들은 심하게 취하지 않을 만큼의 양을 매일
변함없이 마신다. 하루의 첫 잔은 취해가 는 흥분을 제공할 것이고, 매일 새로운 상황과 문제들은 술이 없이는 견
디기 힘들게 만들 것이다. 병의 진행은 환자의 성격과 주위 환경, 그리고 환자가 얼마만큼 기꺼이 치료에 협력하는
가에 따라 좌우된다. 만성인 경우에는 심각한 간질환이 발생(간경변, cirrhosis) 하거나, 다리와 팔 안에 있는 신경
에 염 증이 발생할 수도 있다(말초신경염, peripheral neuritis), 뇌 손상과 심한 경우 사망에 이를 수 있다.
• 결과 : 언제 사람이 알코올 중독자에 이를 것인지 예측하는 것은 매우 어려운 일이다. 더욱더 거대해지는 사회
에서 음주는 사람이 많이 망가지지만 않는 다면 처음에는 관대하게 용인될 수도 있다. 약한 자극에도 쉽게 과민해
지고 그 결과 점진적으로 집중력의 상실도 나타난다. 나중에는 흥미의 상실과 자 신의 위생에 대해 태만해지며, 영
양 결핍의 문제까지 복합적으로 야기된다. 자세를 잃은 상태에서의 발작(혼수상태로 빠진다)은 수 일 또는 수 주일
간 지 속 될 수도 있다. 이러한 발작은 스트레스나 금주(禁酒)를 한 이후 술에 다시 노출되었을 경우가 극단적인
요인이다. 알코올중독자의 한 가지 분명한 정서적 불안은 코르사코프 정신병이라 불리는데 환자들은 그날의 사건들
에 대해 정교하게 말할 수 있지만 이것은 전적으로 환상에서 본 것을 설명한 것일 뿐이다.
음주가섬망(deliriumn tremens)은 작은 털 달린 곤충들이 눈에 보이는 것처럼 강렬한 환각들로 인해 발작한다. 만
일 너무 빠르게 단주를 한다면 발작이 나타날지도 모른다. 간 경변 상태에서는 위로부터 갑작스런 출혈의 위험도
발생한다.
• 치료 : 치료에 있어 가장 우선적이고 극히 중요한 면은 환자가 그들 자신의 문제에 대해서 자각해야 한다는 점
이다. 가족과 고용주, 그리고 그들의 친구들은 그가 병을 가지고 있고 도움을 필요로 한다는 점을 인식해야만 한다.
그가 비록 병원에서는 술을 마시지 못하게 차단했지만 적어도 그런 마음가짐들을 계속 갖게 하기 위해, 그리고 그가 언뜻 보아서는 알 수 없지만 여러 문제들을 여전히 가지고 있고, 그 문제들을 좀 더 다루어야 하기 때문에 정서
적인 원조를 주는 것은 매우 중요하다. 일반적으로 말하면, 알코올중독자가 아니라고 해서 사회적인 술주정뱅이가
되는 것으로부터 안전한 것은 결코 아니다. 금주는 비록 늦은 단계에서 행해졌다 하더라도 대부분 놀랄만한 효과를
제공한다.
•접촉대상
① 병원 : 정신의학자, 중독담당의료진, 의료사회복지사, 자원봉사자
② 가정 : 개업의, 순회보건요원, 지역간호사, 단주동맹(AA), 지역사회정신 보건 간호사
• 필요로 하는 원조 : 지역사회 전문가들은 종종 이러한 알코올중독자들의 문제를 아동문제와 가족문제 또는 실업
자문제, 그리고 음주노숙자들의 문제중 하나로 접근하곤 한다. 이 질병은 환자가 이 문제들을 직시할 준비가 되어
있지 않는 한 이 단계에서 마무리 되고 그의 가족에게 국한되어 있을 고통을 경감시킬 수 있게 원조하는 정도로만
그칠수도 있다. 그러나 의료사회복지사들은 문제음주자를 인식하기 위해 방심하지 말아야 하고 적절한 도움을 찾기
위해 노력해야 한다. 여성들 사이에서도 알코올중독의 문제가 늘어나고 있고 이러한 문제들이 그 가족의 삶에 동일
하게 심각한 위협이 될 수 있 다. 재정적 문제들과 휴일에 자녀들을 돌보는 문제, 정서적인 지지와 상담 등에 대한
도움이 필요할 것이다. 개업의, 중독담당의료진, AA. 등과의 밀접한 협력하에 의료서비스가 제공되도록 노력해야
한다. 만성화가 되었을 경우 알코올중독자는 집과 일자리를 잃을 것이고, 치료를 위한 주거시설을 이용하지 않는
한 적절한 도움을 제공하는 것조차 참으로 어려워질 것이다. 외로운 노인들은 위로받기 위해 술에 의지하는데 결국
이것은 자신 스스로를 홀대하는 것이다.